Позвоночник состоит из позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски, выполняющие функцию амортизаторов. Сзади каждого позвонка находятся два небольших фасеточных сустава, соединяющих его с соседними позвонками. Боль при фасеточном синдроме возникает именно в этих суставах, и этот синдром является одной из самых частых причин болей в шее и спине, составляя от 15% до 40% всех случаев хронической боли в спине.

Основной причиной фасеточного синдрома являются возрастные изменения, такие как остеоартроз. С годами хрящевая ткань теряет эластичность и влагу, что делает её хрупкой. Кроме того, микротравмы и перегрузки, возникающие при резких движениях, подъеме тяжестей или длительном пребывании в неудобной позе, создают постоянную нагрузку на суставы. Сколиоз и сутулость также могут привести к неравномерному распределению нагрузки, что ускоряет износ суставов. Травмы, такие как удары или падения на спину, могут повредить сустав напрямую.

Боль при фасеточном синдроме имеет характерные черты. Как отметил врач-невролог ФНКЦ ФМБА России Александр Кохендерфер, для этого синдрома характерна ноющая или тянущая боль, локализующаяся в области поясницы, которая усиливается при движениях и может становиться простреливающей. Лечение фасеточного синдрома зависит от стадии заболевания и интенсивности боли, и в большинстве случаев начинается с консервативных методов.

К основным методам лечения относятся нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен и мелоксикам, которые помогают снять воспаление и острую боль. Также применяются миорелаксанты для снятия мышечного спазма, а физиотерапия включает ударно-волновую терапию, электрофорез с анестетиками, магнитотерапию и лазеротерапию для стимуляции восстановления тканей. Лечебная физкультура, подобранная врачом, помогает укрепить мышечный корсет и растянуть мышцы, чтобы они взяли на себя часть нагрузки с больных суставов.

Если консервативная терапия не дает результатов, могут применяться малоинвазивные процедуры. Например, медикаментозные блокады, при которых в область сустава вводится смесь анестетика и гормонального препарата, позволяют снять сильное воспаление и боль на длительный срок. Радиочастотная денервация, при которой с помощью электрода разрушаются тонкие нервные окончания, также может значительно облегчить состояние пациента.

Хирургическое лечение применяется редко и только в случаях, когда фасеточный синдром сочетается с нестабильностью позвоночника и существует риск ущемления нервов. В таких ситуациях может быть проведена операция по фиксации позвонков.