Врач-кардиолог и руководитель направления медицинских проектов и инноваций Инвитро, доктор медицинских наук Алексей Никитин, отметил, что существуют общепринятые клинические рекомендации для оценки холестерина в крови.

Общий холестерин, который включает как "хороший", так и "плохой" холестерин, является первым показателем, на который обращают внимание. Нормой считается уровень до 5,2 ммоль/л, пограничный уровень варьируется от 5,2 до 6,2 ммоль/л, а высокий уровень начинается от 6,2 ммоль/л. Однако, по словам Никитина, общий холестерин не может дать полной картины состояния здоровья. Главным показателем для контроля считается уровень "плохого холестерина" (ЛПНП), который откладывается в стенках сосудов и может привести к образованию атеросклеротических бляшек.

Целевые значения ЛПНП зависят от наличия сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска. Например, для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями целевое значение составляет 1,4 ммоль/л, а для высоких рисков — 1,8 ммоль/л. Важно также учитывать уровень "хорошего холестерина" (ЛПВП), который помогает очищать сосуды от лишнего холестерина. Нормальные показатели ЛПВП составляют 1,0 ммоль/л для мужчин и 1,2 ммоль/л для женщин.

ЛПВП не является целью лечения, так как лекарства, повышающие его уровень, не всегда снижают риск инфаркта. Основная задача заключается в снижении уровня ЛПНП. Для естественного повышения ЛПВП рекомендуется регулярная физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление здоровых жиров.

Еще одним важным показателем является уровень триглицеридов (ТГ), который также следует контролировать. Нормой считается уровень до 1,7 ммоль/л. Показатели non-HDL-холестерина и апоB могут уточнить картину риска, а уровень Lp(a) стоит проверить хотя бы раз в жизни, так как он может свидетельствовать о наследственном факторе риска.

Главный вывод заключается в том, что уровень "плохого" холестерина (ЛПНП) является наиболее важным показателем. Целевые значения зависят от индивидуальных факторов риска, которые определяет врач. Чем ниже уровень ЛПНП, тем меньше риск инфаркта и инсульта.