Им кажется, что если раз они не испытывают ухудшения самочувствия, то все не так страшно. При сахарном диабете второго типа симптомы появляются не сразу, человек может годами ходить с «повышенным сахаром», не чувствуя этого. В это время в организме происходят опасные изменения, подчас необратимые. А между тем, у врачей сегодня есть современные лекарства, которые позволяют эффективно управлять сахарным диабетом и не допустить тяжелых осложнений.

Как возникает болезнь?

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается вследствие малоподвижного образа жизни и употребления большого количества калорийной пищи. Чаще всего на фоне лишнего веса.

Когда мы едим пищу, то содержащиеся в ней углеводы расщепляются, образуется глюкоза, которую в народе обычно называют «сахар», она попадает в кровь. Оттуда её забирает гормон инсулин и переносит в клетки, где глюкоза используется, чтобы обеспечивать ткани и органы энергией. Таким образом, глюкоза в крови не повышается. Но когда быстрых углеводов (сладкое, выпечка и т. д.) в питании очень много, то рецепторы клетки, которые воспринимают инсулин, гибнут, клетка не усваивает глюкозу. В итоге глюкоза в крови накапливается. Её повышенные уровни токсичны для организма, страдают многие органы — глаза, почки, сердце и сосуды, нервная система.

Согласно новому исследованию Американского колледжа кардиологии, люди с преддиабетом (сахар уже повышен, но диагноз «диабет» еще не ставят) значительно чаще страдают от сердечных приступов, инфарктов и инсультов по сравнению с теми, у кого нормальный уровень глюкозы в крови. Риск сердечно-сосудистого заболевания увеличивается почти вдвое.

«Нужно понимать опасность повышенного уровня сахара, и она начинается при цифрах выше, чем 6,4 ммоль/л», — говорит доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой эндокринологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Александр Аметов.

Так как в 80% случаев сахарный диабет второго типа развивается у пациентов с избыточной массой тела, то необходимо не только снижать глюкозу в крови, но и снижать вес. «Баланс между углеводным и жировым обменом — это залог успеха», — подчеркивает профессор Аметов.

Что сигнализирует о рисках?

Предотвращение этих рисков врачи называют управлением метаболическим здоровьем.

«Борьба с диабетом начинается как минимум на этапе увеличения массы тела, даже если вы еще не достигли существенного избытка массы тела, а только начался этот процесс. Для меня вот эта первая сигнальная точка, — объясняет доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой эндокринологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Татьяна Демидова. — А второй сигнал — когда уже на этом фоне периодически вы отмечаете, что появляются повышенные концентрации глюкозы в крови. Это означает, что болезнь началась и серьезное метаболическое неблагополучие состоялось».

Проверить, есть ли у вас избыток массы тела, несложно. Для этого используется индекс массы тела. ИМТ = масса тела (кг)/(рост (м) х рост (м)). ИМТ более 30 кг/м² соответствует диагнозу «ожирение», ИМТ более 25 кг/м² — избыточной массе тела.

Более опасно накопление жировой ткани в области талии, что говорит об отложениях жира вокруг внутренних органов. Здесь критические показатели — больше 80 см у женщин и больше 94 м у мужчин. В этом случае риски метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний особенно велики.

«Этап накопления веса, уже не говоря о нарушении вместе с этим параметров гликемии (уровень глюкозы в крови — прим. ред.) — это то окно возможностей, когда еще многое лежит в руках человека, — говорит профессор Демидова. — Но, к сожалению, подавляющее число людей этого еще не понимает. И даже на этапе модификации самого диабета нам все равно приходится много говорить о том, что надо похудеть.