У детей это заболевание может быть как первичным, так и вторичным, возникая на фоне других заболеваний внутренних органов или мочевыделительной системы. Основным возбудителем пиелонефрита у детей является кишечная палочка, но также могут встречаться клебсиела, энтерококки, протеи и энтеробактеры. В случае внутрибольничной инфекции болезнь может быть вызвана золотистым стафилококком.

Пиелонефрит может развиваться на фоне полного здоровья почек или как следствие патологий, приводящих к нарушению оттока мочи. К предрасполагающим факторам относятся пороки развития органов мочевыделительной системы, ранний переход на смешанное или искусственное вскармливание, родовые травмы, атопический диатез, сахарный диабет, частые запоры и другие состояния. Увеличение шансов заболеть наблюдается при частых походах в туалет и переохлаждении области поясницы.

Инфекция проникает в почки восходящим путем из мочевого пузыря, особенно у девочек, что связано с анатомическими особенностями их уретры. Гематогенный путь инфицирования встречается реже и характерен для новорожденных с патологиями иммунитета.

Острый пиелонефрит проявляется признаками интоксикации, такими как высокая температура, вялость, головная боль, снижение аппетита и рвота. Ребенок может жаловаться на боли в животе или поясничной области, а также наблюдаются дизурические расстройства. Моча может иметь резкий неприятный запах и мутный вид. У детей грудного возраста симптомы могут отличаться: лихорадка, бледность кожи, срыгивания и беспокойство при мочеиспускании.

Лечение пиелонефрита может проводиться на дому, однако существуют показания для госпитализации, такие как необходимость хирургического вмешательства, развитие почечной недостаточности и другие факторы риска. Диагностика начинается с полного осмотра ребенка и оценки состояния его здоровья.

Основные подходы к лечению включают подавление инфекции, восстановление функций почек и устранение предрасполагающих факторов. Диета должна быть щадящей, с исключением соленых и жареных блюд. Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются на срок не менее 10-14 дней. После окончания курса антибиотиков рекомендуется применение уросептиков.

Пиелонефрит можно предотвратить, следя за частотой посещения туалета и избегая ситуаций, когда ребенку приходится долго терпеть. После перенесенного заболевания необходим диспансерный учет для раннего выявления рецидивов. Дети находятся на учете в течение 5 лет после одного эпизода болезни.