Это необходимо в случаях, когда у малыша возникают проблемы с перевариванием молока, что может быть связано с недостатком или низкой активностью фермента лактазы. Этот фермент отвечает за переработку основного молочного сахара — лактозы. Лактазная недостаточность может быть первичной, вторичной или транзиторной.

Первичная лактазная недостаточность встречается крайне редко — всего в 1% случаев. Она обусловлена врожденным дефектом ферментативной системы. В таких случаях детям назначают безлактозную смесь, в которой ключевым углеводом является декстрин-мальтоза. Переход на такую смесь осуществляется постепенно в течение 2–3 дней: с каждым кормлением объем обычной смеси уменьшается, а безлактозной — увеличивается.

Вторичная лактазная недостаточность обычно развивается под воздействием кишечной инфекции, пищевой аллергии или дисбактериоза кишечника. Врач подбирает ребенку низколактозную или безлактозную смесь, при наличии аллергии может быть рекомендована гипоаллергенная формула. В низколактозной смеси содержание лактозы в шесть раз меньше, чем в обычной, а углеводы представлены декстрин-мальтозой, сахарозой и крахмалом. В безлактозной смеси молочного сахара нет. Врач может рекомендовать комбинировать специальную смесь с обычной, например, давать по 40 мл специальной смеси и по 80 мл стандартной в каждом кормлении. После выздоровления основного заболевания низколактозное или безлактозное питание постепенно отменяется.

Транзиторная лактазная недостаточность возникает из-за незрелости ферментативных систем и характерна только для недоношенных детей. Для таких малышей предусмотрены специальные смеси, предназначенные для маловесных грудничков.

Важно отметить, что лактазная недостаточность не является поводом для отказа от грудного вскармливания. Сохраняя грудное вскармливание, родители могут постепенно приучать ребенка к молочным продуктам. При этом рекомендуется использовать препараты, расщепляющие лактозу. Перед кормлением грудное молоко следует сцеживать и смешивать с молочной смесью в пропорциях, рекомендованных врачом. При введении прикорма каши для ребенка необходимо готовить на низколактозных или безлактозных смесях. В установленное время можно без опасений вводить в рацион малыша творог, йогурты и детский кефир, так как в них содержание лактозы минимально.