Одним из важных аспектов этой заботы является плановое ультразвуковое исследование всех младенцев на предмет дисплазии тазобедренных суставов (ДТС). Данная патология представляет собой врожденное нарушение процессов созревания тазобедренного сустава, что может привести к подвывиху или вывиху. Дисплазия имеет широкое распространение по всему миру, причем девочки страдают от нее значительно чаще, чем мальчики. Интересно, что в странах с традицией широкого пеленания случаев дисплазии наблюдается меньше, чем в тех культурах, где младенцев пеленают туго.

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, которая формируется за счет срастания подвздошной, седалищной и лобковой кости. У детей до 16 лет эти кости соединены хрящевой тканью, а после 16 лет происходит окостенение и формируется единая кость. Вертлужная губа, прикрепленная к верхнему краю впадины, увеличивает площадь соприкосновения суставных поверхностей и глубину впадины, что позволяет головке и шейке бедренной кости находиться в полости сустава.

Важно отметить, что тазобедренный сустав младенца отличается от сустава взрослого человека: впадина более плоская и мелкая, расположение более вертикальное, а связки, удерживающие сустав, значительно более эластичные.

Дисплазия может проявляться в различных формах. Во внутриутробном периоде у плода может нарушиться формирование вертлужной впадины, развитие головки и шейки бедренной кости, а также правильное соотношение между впадиной и головкой. Эти нарушения приводят к тому, что головка бедренной кости не может фиксироваться на положенном месте, что в свою очередь вызывает патологическую подвижность сустава.

Существуют несколько форм дисплазии: нестабильность тазобедренного сустава, предвывих, подвывих и вывих. Нестабильность подразумевает наличие анатомических соотношений, но с признаками недоразвития сустава. Предвывих и подвывих характеризуются смещением головки бедренной кости, тогда как при вывихе головка оказывается за пределами суставной впадины.

Если дисплазия не будет диагностирована и лечена до того, как ребенок начнет ходить, это может привести к укорочению одной конечности, искривлению позвоночника и другим серьезным последствиям. К группе риска относятся дети, чьи родители имели дисплазию, недоношенные дети, а также дети, чьи матери страдали от различных заболеваний или вредных привычек во время беременности.

Заподозрить дисплазию может врач-неонатолог или педиатр при осмотре младенца. К основным симптомам относятся ассиметрия кожных складок, ограничение подвижности при отведении бедер, симптом щелчка и укорочение бедра.

До середины XX века диагностировать дисплазию можно было только по явным признакам, таким как вывихи. Однако с появлением ультразвуковых исследований стало возможным выявлять даже легкие формы патологии, что позволяет вовремя принимать меры для ее лечения. УЗИ тазобедренных суставов предоставляет возможность оценить правильность созревания и строения сустава, что значительно улучшает прогноз для детей с дисплазией.