Врач нефрологического отделения Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Екатерина Русакова рассказала о проявлениях пиелонефрита у детей, причинах его возникновения, а также современных методах диагностики и лечения.

Острый пиелонефрит может протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженными признаками. К основным симптомам относятся высокая температура тела (выше 38 градусов), боль в поясничной области, неприятный запах и помутнение мочи, тошнота, рвота, а также дискомфорт и затруднения при мочеиспускании. В случае хронического рецидивирующего течения заболевания симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет его своевременное обнаружение. Особенно это касается детей раннего возраста, которые не могут точно указать на место боли.

Пиелонефрит возникает из-за попадания инфекционного агента в почку, чаще всего это кишечная палочка. Инфекция проникает в почки восходящим путем из нижних мочевых путей. Девочки и женщины более подвержены риску развития инфекции из-за особенностей строения мочеполовых путей. Поэтому правильная интимная гигиена ребенка играет важную роль в профилактике заболевания.

Существуют и предрасполагающие факторы, такие как нарушения оттока мочи, хронические заболевания, переохлаждение, генетическая предрасположенность и катетеризация мочевых путей. Острый пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям, включая интоксикационный синдром, гнойное поражение почки и сепсис. Хронический процесс может вызвать нарушение функции почек, артериальную гипертензию и токсические поражения органов.

Для диагностики пиелонефрита недостаточно лишь клинических признаков — необходимы лабораторные исследования. В анализе мочи должны быть повышены уровни лейкоцитов и бактерий, а в анализе крови — лейкоцитоз и маркеры воспаления. Особенно важно проводить эти исследования у детей первого года жизни с высокой температурой, если нет признаков респираторной инфекции.

Лечение пиелонефрита включает устранение инфекции с помощью антибактериальной терапии, которая должна длиться не менее 10-14 дней. Для более эффективного лечения рекомендуется назначать антибиотики в соответствии с результатами посева мочи.