Желудочно-кишечный тракт является наиболее уязвимой системой организма, и его заболевания часто проявляются на фоне психоэмоциональных напряжений, неправильного питания, вредных привычек и наследственной предрасположенности. Многие симптомы заболеваний пищеварительного тракта, такие как диспепсия, изжога, вздутие кишечника, диарея или запор, являются функциональными и не менее неприятными по своим проявлениям.

Согласно статистике, изжога наблюдается у 40% населения России в возрасте от 18 до 44 лет, у 43% в возрасте 45–59 лет, у 32% в возрасте 60–74 лет и у 30% людей старше 75 лет. Однако только в 50-60% случаев этот симптом связан с органическими заболеваниями, такими как эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и гастрит с повышенной кислотностью.

Изжога представляет собой жжение за грудиной, которое возникает из-за заброса желудочного содержимого в пищевод, что вызывает раздражение рецепторов. Основными причинами изжоги являются повышенная кислотность желудка и повышенная чувствительность рецепторов пищевода. Важно отметить, что жжение во рту или желудке к изжоге не относится.

Согласно Римским критериям IV (2016 года), различают функциональную изжогу и гиперчувствительность пищевода. Функциональная изжога не связана с синдромом заброса содержимого желудка, а гиперчувствительность возникает даже при незначительном забросе, при нормальной кислотности. Для диагностики этих состояний необходимо наличие симптомов на протяжении не менее полугода.

Изжога и функциональная диспепсия могут быть вызваны генетической предрасположенностью, психической и инфекционной сенсибилизацией. Часто такие расстройства наблюдаются у людей, испытывающих хронический стресс, что может приводить к сбоям в работе пищеварительной системы.

При функциональной изжоге пациенты могут ощущать жжение или боль за грудиной, даже при оптимальной терапии антисекреторными препаратами. Важно, чтобы симптомы сохранялись после начала лечения и не были связаны с патологическими рефлюксами, что подтверждается инструментальными методами диагностики.

Диагностика функциональной изжоги включает в себя определение симптомов, частоту их проявления и отсутствие структурных изменений в пищеводе. Лечение заключается в нормализации образа жизни, изменении питания и применении медикаментов. Рекомендуется дробное питание, отказ от алкоголя и курения, а также отмена нестероидных противовоспалительных препаратов.

Отсутствие четкого диагноза может вызывать у пациентов тревогу и недоверие к врачам. Важно, чтобы специалисты объясняли пациентам природу их состояния и уверяли, что соблюдение рекомендаций врача поможет облегчить симптомы. Однако стоит помнить, что большинство функциональных расстройств ЖКТ имеют хронический характер, и полное выздоровление может быть маловероятным. Поэтому пациенты с функциональной изжогой и гиперчувствительностью пищевода должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога.