В большинстве случаев она решается самостоятельно к подростковому возрасту, однако существуют исключения, когда эта проблема сохраняется и у взрослых. О том, что такое аденоиды, почему они могут вызывать дискомфорт и как с этим справиться, рассказывает отоларинголог Кунцевского центра Evolutis Clinic, доктор медицинских наук Екатерина Илькаева.

Аденоидами называют лимфоидную ткань, расположенную на миндалинах в носоглотке. Это лимфатическое кольцо играет важную роль в иммунной защите организма, выступая барьером для вирусов, бактерий и аллергенов. В норме глоточная миндалина не увеличена, не мешает дыханию и не вызывает других неудобств. Однако при гипертрофии аденоидов возникают трудности, такие как затрудненное носовое дыхание, храп и снижение слуха, что может быть связано с острым или хроническим воспалением — аденоидитом.

При хроническом аденоидите у ребенка может развиться так называемое аденоидное лицо, характеризующееся приоткрытым ртом, вытянутой формой лица и одутловатостью. Аденоидиты чаще всего встречаются у детей, и по мере взросления лимфоидная ткань замещается соединительной, оставаясь лишь в остаточном виде. К подростковому периоду проблема увеличенных аденоидов беспокоит около трети подростков, а у некоторых она может сохраняться и в зрелом возрасте.

Симптомы увеличенных аденоидов включают затрудненное дыхание через нос, особенно во время сна, храп и возможное апноэ, частый и затяжной кашель, охриплость, гнусавость голоса, беспокойный сон, а также частые риниты, гаймориты и отиты. Осложнения могут включать нарушение качества сна, апноэ, ухудшение кислородного снабжения мозга и развитие хронических заболеваний среднего уха.

Причины увеличения лимфоидной ткани связаны с активизацией иммунной защиты организма. К ним относятся перенесенные инфекционно-вирусные заболевания, наличие в носоглотке высокопатогенной микрофлоры и воздействие аллергенов. При редких заболеваниях глоточная миндалина может восстановить свои размеры после выздоровления, но при частых и затяжных заболеваниях риск увеличения аденоидов возрастает.

Диагностика гипертрофии аденоидов включает осмотр отоларингологом, эндоскопическое обследование и рентгенографию для оценки состояния аденоидов и окружающих структур. Комплексное обследование помогает определить причину проблемы и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение аденоидов может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия включает назначение местных гормональных препаратов для уменьшения отека и восстановления нормального дыхания, а также применение антибиотиков при воспалительных процессах. Хирургическое удаление аденоидной ткани может быть рекомендовано в случаях обструктивного апноэ, осложнений, неэффективности консервативной терапии и других серьезных изменений.

Необходимость удаления аденоидов всегда определяется индивидуально, в зависимости от причин и степени их увеличения. К веским показаниям для удаления относятся синдром обструктивного апноэ, осложнения в виде отитов и тугоухости, а также формирование аденоидного типа лица из-за хронического аденоидита.