Подросткам с морбидным ожирением могут назначить операцию: мнение эндокринолога о бариатрических методах лечения


image

12.12.2024 2945

По ее словам, такие меры применимы к пациентам с индексом массы тела (ИМТ) свыше 35, которые страдают от тяжелых осложнений, включая неалкогольный стеатогепатит, сахарный диабет второго типа и артериальную гипертензию.

Калошина уточнила, что в случаях, когда ИМТ превышает 40, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано независимо от наличия осложнений. Она подчеркнула, что вмешательство, касающееся детей, согласно клиническим рекомендациям, в основном применяется к подросткам с морбидным ожирением, имеющим ИМТ 35 кг/м² и сопутствующие тяжелые заболевания, или к тем, у кого ИМТ составляет 40 кг/м².

Важно, чтобы физическое и половое развитие ребенка было завершено перед проведением операции. Это определяется по рентгенологическому исследованию кистей рук и стадии полового развития по шкале Таннера, что оценивает врач-эндокринолог. Оперативное лечение рассматривается только при документально подтвержденной неэффективности консервативных методов, таких как изменения образа жизни или применение препаратов в течение года.

Калошина также отметила, что у ребенка не должно быть психических заболеваний и расстройств пищевого поведения. Она подчеркнула важность готовности подростка и его семьи к длительному послеоперационному наблюдению, так как хирургическое вмешательство может привести к ограничению всасывания пищи и, как следствие, к дефициту витаминов и микроэлементов.

После операции существует риск обезвоживания и дефицита витамина D и кальция, что может привести к остеопорозу. Также может развиться дефицит железа и витаминов группы B, что ведет к анемии. Исследования показали, что существует риск необходимости повторных операций, как из-за неэффективности лечения, так и из-за осложнений, таких как калькулезный холецистит, вызванный резким снижением массы тела.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.

   

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Публикации