Людям зачастую проще «назначить» причинами болезней внешние факторы, им неподвластные, — скажем, загрязнение окружающей среды, широкое применение пищевых добавок, метеорологические явления и даже генетику, нежели признать, что за нездоровьем может стоять образ жизни и пищевые привычки.

Что означает термин «солечувствительная гипертония», aif.ru рассказал Виталий Зафираки, врач-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор КубГМУ.

С чем связан необычайный рост распространенности артериальной гипертонии (АГ) в наши дни, когда это заболевание выявляется у 49% российских мужчин и у 40% женщин в возрасте 25-64 лет? За исключением немногочисленных, порядка 5-10%, случаев наличия другой болезни (почек, эндокринной системы, нарушений дыхания во сне и др.), эпидемическое распространение АГ связано с особенностями современного образа жизни. Его атрибуты — избыточное несбалансированное питание, избыточный вес, малоподвижность, курение, избыточное потребление пищевой соли, систематическое недосыпание и хронический стресс. Много ли найдется гипертоников, у которых по всем позициям из этого списка всё идеально?

Мощный фактор, предрасполагающий к АГ и ухудшающий ее течение, о котором мы знаем уже достаточно много, чтобы, воздействуя на него, повлиять на течение болезни, — пищевая соль.

В течение нескольких миллионов лет единственным источником соли для предков человека была та, которая естественным образом содержалась в продуктах питания, а потребление соли составляло менее 0,5 г в день. В наши дни среднестатистический человек ежедневно потребляет от 9 до 12 г соли, некоторые — до 15 г. Фактически человек увеличил потребление соли более чем в 20 раз за очень короткий по эволюционным меркам промежуток времени, что имеет множество негативных последствий для здоровья, поскольку наша физиология не адаптирована к такому количеству соли.

Вплоть до второй половины XX века в арсенале врача практически не было действенных лекарств, способных снижать артериальное давление и улучшать течение гипертонии. Для лечения пытались применять валериану, вытяжку из яичников крупного рогатого скота и подобные, с современных позиций явно неэффективные и небезопасные средства. На этом фоне прорывом выглядел поразительный эффект от разработанной в 1939 году «рисово-фруктовой диеты Кемпнера», примененной автором для лечения злокачественной АГ с почечной недостаточностью. Главным ее принципом было строгое ограничение соли и белка. Кроме того, была снижена общая калорийность рациона. Пациентам рекомендовалось питаться только рисом, сваренным без соли на дистиллированной воде, и фруктами, а также фруктовыми соками. Если результаты были хорошими, через несколько месяцев в рацион добавляли небольшое количество нежирного мяса и овощей.

Да, придерживаться такой диеты в течение длительного времени было очень непросто, но она давала результаты, которых на тот момент не мог дать ни один метод лечения гипертонии, и для тех пациентов, у которых ее применяли, альтернативой была лишь верная смерть. Эти результаты свидетельствовали в пользу важной роли избытка соли в пище в развитии АГ — по крайней мере, у значительной части гипертоников, т. к. эффект от этой диеты наблюдался не у всех.

Во второй половине XX века результаты ряда клинических исследований подтвердили, что количество потребляемой соли напрямую влияет на уровень давления. Так, например, R. Prior и соавторы (1969) установили, что у этнически однородного населения Соломоновых островов уровень артериального давления сильно зависел от характера питания. У жителей прибрежных районов, у которых основой питания был морской промысел, а рыбу было принято варить в морской воде, в результате чего содержание соли доходило в ней до 3%, распространенность гипертонии была такой же высокой, как у жителей развитых стран. В то же время в поселках, удаленных от моря, местные жители питались в основном фруктами и овощами, потребляли очень мало соли, и уровень давления до глубокой старости у них оставался нормальным. В крупном исследовании INTERSALT с участием более 10 тыс.