Об этом заявил ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, кардиолог Артем Овчинников, в ходе вебинара по комбинированной гипотензивной терапии Общества специалистов по сердечной недостаточности. Эксперт подчеркнул, что врачи на всех стадиях лечения должны помнить о важности регулярных физических нагрузок, соблюдения безжировой диеты и отказа от курения.

Артем Овчинников также объяснил понятие «бессимптомное гипертоническое сердце». Это состояние характеризуется отсутствием явных симптомов сердечной недостаточности, но при этом у пациента наблюдается концентрическая гипертрофия левого желудочка. В США термин «гипертоническое сердце» охватывает любые структурно-функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы. При тяжелой артериальной гипертонии практически у каждого пациента наблюдается гипертрофия желудочка. По словам Овчинникова, подозрение на бессимптомное гипертоническое сердце оправдано даже при высоких показателях артериального давления.

Главной задачей в лечении таких пациентов, по мнению кардиолога, является замедление прогрессии диастолической дисфункции. Если не предпринять меры, дисфункция будет неуклонно прогрессировать до сердечной недостаточности. Результаты исследования TOPCAT, проведенного при финансировании Национального института болезней сердца, легких и крови США, показывают, что при сердечной недостаточности продолжение курения приводит к более тяжелому течению заболевания.

Овчинников отметил, что главный риск для курильщика заключается в негативном воздействии продуктов горения, которые способствуют воспалению и поддерживают хронический провоспалительный статус. Доказано, что именно эти продукты выступают в качестве провоспалительных цитокинов. Полный отказ от курения имеет более значительный прогностический эффект, чем применение аспирина и статинов у пациентов с ишемической болезнью сердца.

По данным того же исследования, лишь 45% больных с сердечной недостаточностью смогли успешно отказаться от курения. Для пациентов, которые не могут бросить курить, врачами могут быть рекомендованы продукты с пониженным риском, такие как системы нагревания табака. Хотя в этих продуктах присутствует никотин, отсутствие горения значительно снижает риск развития бессимптомного гипертонического сердца и его прогрессирования в сердечную недостаточность.