Врач рассказал, как закрытый перелом может стать открытым. От переломов костей не застрахован никто. Но, конечно, риск таких травм выше у пожилых людей, а также у дерзких бесстрашных подростков, ну, и, естественно, у тех, кто не контролирует свои отношения с алкоголем. Но в какой бы ситуации и у кого бы ни случилась такая травма, необходимо срочно обращаться к врачу, не дожидаясь осложнений.

Об истории одного перелома и его непростого лечения aif.ru рассказал врач-травматолог, заведующий травматологическим отделением Ивантеевского филиала Пушкинской больницы имени профессора Розанова В. Н. Геннадий Гордеев. Поскользнуться можно не только на льду и банановой кожуре, а неудачно упасть — не только с большой высоты, но и на ровном месте. Например, у людей, страдающих остеопорозом, перелом может случиться даже в постели — когда они просто неудачно переворачиваются с бока на бок. Особенно опасен, как все мы помним из фильма про бриллиантовую руку, «не закрытый, а открытый перелом».

Две недели без лечения. Большинство людей уверены: если случился перелом, то, во-первых, это будет очевидно (конечность будет неестественно вывернута), а во-вторых, на ногу будет уже невозможно наступить из-за ужасающей боли, а если пострадала рука, то ею нельзя будет пошевелить. На самом деле так бывает не всегда, и поэтому перелом не так уж редко может некоторое время оставаться нераспознанным. История травмы, о которой нам рассказал эксперт, банальна и типична. Одинокий мужчина 57 лет, возвращаясь домой «подшофе», упал на лестничной клетке. Причем упал очень неудачно. Сердобольные соседи занесли пострадавшего домой, водрузили на кровать и ушли. Поскольку падения с высокой лестницы или чего-то подобного в этой истории не было, то заподозрить серьезные последствия мужчина не мог. Подумал — просто сильный ушиб. День проходит — нога болит, два проходит — то же самое. Покряхтит-покряхтит пострадавший, да продолжает ждать, пока всё пройдет. Но лучше не становилось. Через две недели, когда у него уже произошла перфорация кожи, и обломок кости вышел наружу сантиметра на четыре, соседи вызвали скорую помощь. Так пациент оказался в Ивантеевском филиале Пушкинской больницы имени профессора Розанова В. Н. «Привезли его, конечно, не в самом хорошем состоянии, — говорит Геннадий Гордеев. — Из закрытого перелома он получил открытый перелом бедренной кости. Причем все это время (две недели!) мужчина находился без повязок, уже образовавшуюся рану ничем не обрабатывал, что привело к нагноению околопереломной гематомы.

Не гипс, а вытяжение. Все знают, что при переломе поврежденную конечность надо зафиксировать, обездвижить. Медики это называют иммобилизацией. В таком положении кости могут нормально срастись. Но не во всех случаях можно обойтись наложением гипсовой повязки. Например, при косых переломах костные отломки не всегда получается зафиксировать при помощи гипса. Чаще всего используется метод внеочагового компрессионного остеосинтеза с применением аппаратов наружной фиксации или скелетного вытяжения.

Первоначально пациент был госпитализирован в хирургическое отделение, где врачами была предпринята попытка одномоментной репозиции перелома с наложением гипсовой полу-кокситной иммобилизации. Однако, ввиду состояния больного, гипсовую фиксацию заменили скелетным вытяжением на шине Белера (используется для фиксации нижних конечностей при переломах). Каждый из тех, кто видел мультфильм «Ну, погоди!», может представить, что это такое, вспомнив лежащего в больнице Волка, к ноге которого была привязана гиря. Конечность в этом случае с помощью специального гамака укладывается на особую шину, которая придает ей физиологическое положение.