Многие об этом слышали, но не многие знают, насколько это может быть опасно для жизни и что делать в критической ситуации. На этот жизненно важный вопрос ответил наш постоянный эксперт доктор Владислав Шафалинов.

Аневризма — это заболевание, у которого нет возраста, нет пола. Человек даже может долгое время ничего не знать о том, что такая проблема есть. Ну, онемела рука или нога, подумаешь, бывает… Без специальной диагностики даже врачу будет трудно поставить какой-то диагноз. Поскольку нарушение происходит на уровне тонких сосудов. И помочь разобраться может только хирург, который подскажет, что делать дальше.

Пару лет назад был случай во Владимирской области. Бригада нейрохирургов областной клинической больницы прооперировали 52-летнюю пациентку с аневризмой. У женщины произошло массивное кровоизлияние, причиной которого стал разрыв аневризмы передней соединительной артерии. Благодаря оперативным действиям медиков жизнь женщины была спасена.

Однако после этого возникли осложнения, потребовалось ещё несколько операций. В итоге владимирские нейрохирурги таки добились своего, и их подопечная пошла на поправку. После курса лечения женщина встала на ноги, хотя до этого была парализована. Кроме того, у неё восстановилось ясное сознание. А контрольная церебральная ангиография показала радикальное «выключение» аневризмы головного мозга.

На этапе восстановления она занималась лечебной физкультурой, в том числе с применением методик роботизированной механотерапии, физиолечения и массажа, а также проходила курс транскраниальной магнитной стимуляции.

Но этот случай можно скорее назвать счастливым. Поскольку с аневризмой бывает по-разному. И часто — летально. Удастся ли спасти пациента, если он оказался в критической ситуации, зависит от скорости реакции окружающих и их внимательности. Если человек вдруг перестал нормально говорить, у него высунут язык, перекошено лицо и зрачки разного размера, а сам он при этом испытывает онемение конечностей с одной стороны, — это сигнал к тому, что нужно срочно вызвать скорую помощь. Что такое аневризма?

Ольга Козловская: Владислав Анатольевич, мы часто слышим это страшное слово «аневризма». А вот что это такое и как лечить?

Владислав Шафалинов: Аневризма — это когда расслаивается стенка сосуда и кровь проходит не по прямой, как она должна идти, а с некоторыми завихрениями. То есть часть крови попадает между этими расслоёнными стенками, говоря простым языком. Есть там кровоток или нет — это уже зависит от размеров. Бывает малая, средняя, большая аневризма…

Что такое аневризма?

— А аневризма сосудов может образоваться где угодно, я правильно понимаю?

— Да, она может быть везде. Но, как мы понимаем, наиболее опасны аневризмы там, где они могут разорваться. Как вы сказали, это аневризмы сосудов головного мозга. Это наиболее опасные вещи. Они часто бывают врождёнными. И бывает, что у молодых людей случились травмы или произошёл спонтанный разрыв аневризмы с инфарктом головного мозга или с инсультом. И это ведёт уже к инвалидизации пациента — парезы, параличи, речевые расстройства и прочее.

— Какие методы позволяют выявить аневризмы?

— Методы, которые позволяют посмотреть структуру тканей. Это различные томографии: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Или графические исследования, когда вводится контраст в сосуд, в артерию, например, и смотрят, как он распространяется. Аневризма всегда видна.

После того как аневризма будет заподозрена на лучевых исследованиях (я имею в виду ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию), для уточнения диагноза обычно проводится ангиография. Вы это прекрасно знаете, вы с этим работаете. Вводится контраст, и смотрится распространение, величина этой аневризмы и другие характеристики.

Первым делом идти к хирургу

— После того как пациенты узнали про такой свой диагноз, не дай Бог, какие их дальнейшие действия?

— Надо идти к специалисту. В данном случае, к хирургу. Потом к сосудистому хирургу. Принимать решение, что в этой ситуации делать. Можно ли, допустим, делать эмболизацию сосуда или какие другие виды оперативных вмешательств.