Это заболевание известно довольно давно: его подробно описал еще Гиппократ. В Средние века подагра считалась болезнью королей и аристократов. Сегодня мы обсудим основные аспекты этого заболевания с врачом высшей категории, ревматологом Кутузовского центра Evolutis Clinic Ларисой Мазановой.

Что такое подагра?

Подагра — это болезнь, вызванная повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, известной как гиперурикемия. В месте отложения кристаллов мочевой кислоты возникает воспалительный процесс. Чаще всего поражаются суставы верхних и нижних конечностей, особенно суставы большого пальца на ноге. Однако кристаллы могут откладываться и в мягких тканях, а также в подкожно-жировой клетчатке, образуя так называемые тофусы. Подагра также может затрагивать внутренние органы, прежде всего почки, что может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Пациенты с подагрой чаще всего — мужчины в возрасте 40–50 лет. Они болеют в 6–7 раз чаще женщин, хотя последние более подвержены этому заболеванию в период климакса. В последние годы подагра стала встречаться чаще, в том числе у людей более молодого возраста и среди женщин. Это может быть связано с улучшением уровня жизни и увлечением белковыми диетами. В США подагрой страдает около 3,9% населения, в то время как в европейских странах этот показатель составляет всего 1–2,5%.

Интересно, что подагра была болезнью королей и аристократов из-за рациона, богатого мясом и белковыми продуктами, что позволяло себе только обеспеченные люди. По мнению историков, подагрой страдал даже Александр Македонский.

Причины

Факторы риска, способствующие развитию подагры, включают наследственные нарушения обменных процессов, несбалансированный рацион с избытком пуринов, мяса и алкоголя, а также нарушения в работе почек. Существует первичная и вторичная подагра: первая является наследственным заболеванием, а вторая возникает на фоне других заболеваний, таких как сахарный диабет или гипертония.

Симптомы

Подагра обычно проявляется приступом острой боли в пораженном суставе, который возникает ночью, чаще после обильного застолья или приема алкоголя. Сустав краснеет, становится горячим на ощупь и может быть припухшим. Обострение проходит через несколько дней, но повторный приступ может возникнуть в течение следующего года или двух. Со временем приступы становятся более частыми и длительными, поражая новые суставы. Хроническая форма подагры сопровождается постоянной болью, деформацией суставов и образованием тофусов.

Диагностика и лечение

Диагностика подагры основывается на типичных жалобах, исследовании синовиальной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты и анализах крови и мочи. Важно отличать подагру от других заболеваний с похожими симптомами.

Лечение подагры включает комбинированный подход: медикаментозные препараты для снижения боли и уровня мочевой кислоты, физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Диетическое питание также играет важную роль: рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием пуринов и включить в рацион больше фруктов, овощей и молочных продуктов.

Подагра — серьезное системное заболевание, поражающее различные органы и ткани. Самолечение недопустимо, и за временным облегчением может скрываться дальнейшее прогрессирование болезни. Не рискуйте своим здоровьем и следуйте рекомендациям специалистов.