В научной и клинической практике термин «хронический ковид» используется редко, чаще упоминаются постковидные состояния или длительные последствия перенесенной инфекции.

Диагноз «хронический ковид» может быть поставлен в случае длительного носительства размножающегося вируса. На сегодняшний день зафиксированы редкие случаи, когда ПЦР-тест у пациентов оставался положительным на протяжении 200 и даже 400 дней. В некоторые из этих периодов люди могут быть заразными, однако такие случаи являются исключением.

В отличие от хронического ковида, при постковиде активного вируса в организме уже нет. Тем не менее, пациенты продолжают испытывать плохое самочувствие и могут сталкиваться с новыми или «застрявшими» симптомами. Исследования показывают, что у многих людей, погибших от других заболеваний после перенесенного ковида, в тканях, включая мозг, были обнаружены вирусные частицы и субгеномные РНК SARS-CoV-2. Это указывает на возможную репликацию вируса, однако влияние этих частиц на общее состояние здоровья человека остается неясным.

У большинства пациентов с постковидным состоянием основными факторами являются истощение организма, последствия повреждения тканей и остаточные реакции иммунной системы. Примерно 40% людей, перенесших ковид, сталкиваются с так называемым «длинным ковидным хвостом», независимо от тяжести течения болезни.

Среди типичных проявлений постковида можно выделить нарушения работы периферической нервной системы и когнитивные нарушения. Также наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые могут фиксироваться не сразу после болезни, а только через полгода. Для их диагностики необходимо иметь кардиограмму пациента до заболевания для сравнения.

Некоторые пациенты могут столкнуться с постковидным диабетом, что связано как с применением глюкокортикоидов, так и с нарушением работы поджелудочной железы. На данный момент системного лечения постковида не существует ни в России, ни на Западе. Врачи применяют симптоматическое лечение, включая психотерапию и антидепрессанты.

Иногда улучшение состояния наблюдается после вакцинации. Ведутся испытания метаболической терапии, включая наборы аминокислот. Если постковид сопровождается одышкой из-за фиброза легких, могут назначаться препараты для лечения хронической обструктивной болезни легких. Однако ожидать системного лекарственного лечения пока не стоит.

Врачи подчеркивают, что лучший способ борьбы с постковидом — это время, позволяющее организму постепенно восстанавливаться. Исследования, проводимые в настоящее время, имеют локальный характер, и их результаты нельзя обобщать на всех пациентов с постковидом. Профилактика остается наиболее эффективной мерой защиты как от ковида, так и от его последствий. Несмотря на мнение о том, что ковид стал менее актуальным, важно продолжать соблюдать меры предосторожности, такие как ношение масок и своевременная ревакцинация.