При отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться на несколько участков и перейти в хроническую форму, которая труднее поддается терапии. Диагностика грибковой инфекции осуществляется на основе исследования пораженных участков ногтя. Для получения достоверного результата необходимо правильно собрать материал, чтобы выявить наиболее жизнеспособные формы гриба.

Для диагностики срезается край ногтя с захватом участка здоровой пластинки, поскольку на границе с пораженной частью располагаются наиболее активные клетки возбудителя. Также выполняется соскоб с поверхности ногтя. Чтобы избежать бактериального обсеменения исследуемого материала, пальцы дезинфицируют спиртом. Сначала образец исследуют под микроскопом, обрабатывая его раствором гидроксида калия. Наилучшие результаты достигаются при смешивании образца с флюорохромом и осмотре в люминесцентном микроскопе, но этот метод не позволяет определить тип грибка.

Для установления видовой принадлежности грибковой инфекции проводится культуральное исследование. Образцы тканей высеиваются на питательную среду Сабуро, которая способствует размножению возбудителей кожных форм инфекции. Однако это занимает 2–3 недели. Более современная методика, ПЦР-диагностика, позволяет обнаружить ДНК возбудителя за 24 часа и получить результаты с указанием родовой принадлежности.

Лечение грибка у детей начинается с местной терапии, что позволяет избежать осложнений, связанных с приемом антимикотических препаратов, обладающих токсическим действием. Системная терапия показана в случаях неэффективности местного лечения, поражения большого количества ногтей, сочетанного инфицирования кожи и волос, а также тяжелых форм патологии. Местная терапия имеет недостатки, так как высокие концентрации активного вещества воздействуют только на поверхность ногтя, не проникая в его ложе.

Для детей старше 12 лет при небольшом объеме поражения можно использовать специальные лаки, содержащие аморолфин или циклопироксоламин. Эти препараты наносятся 2–3 раза в неделю в течение 4–6 месяцев. Противогрибковые крема и мази разрешены для детей первого года жизни и должны наноситься ежедневно на пораженные участки. Однако применение препаратов йода до года запрещено, так как это может нарушить функцию щитовидной железы.

Профилактика онихомикоза включает соблюдение правил личной гигиены. Важно правильно подбирать обувь из натуральных материалов, которые хорошо впитывают влагу. При травмах необходимо обрабатывать их антисептиками. Детям, посещающим бассейн, рекомендуется носить резиновые сланцы для предотвращения контакта с возбудителями. Грибковая инфекция может свидетельствовать о снижении иммунитета, поэтому при частых рецидивах следует искать причины, так как патология может развиваться на фоне повышенного уровня глюкозы в крови и предвещать диабет. Родителям следует обеспечить правильное питание и ограничить потребление сладостей в рационе ребенка.