Снизить холестерин, но получить опасную «побочку» — нет уж, спасибо. Так многие пациенты реагируют на рекомендацию врачей пить статины.

Как на самом деле работают эти препараты, если принимать их постоянно? Статины рекомендуют принимать, причем пожизненно, тем, у кого повышены показатели «плохого» холестерина, есть бляшки в сосудах и сопутствующие хронические заболевания, например гипертония и диабет.

Кардиологи уверены, что в этом случае риски получить инфаркт и инсульт из-за закупорки сосуда уменьшаются в разы. У пациентов есть свои доводы против статинов: они могут плохо влиять на работу печени, вызывают мышечные боли, да и вообще непонятно, реально ли они работают. Как доказать, что именно статин спас жизнь или здоровье?

Кардиолог НИИ им. Джанелидзе Константин Крулев привел аргументы в пользу статинов. На примере двух пациентов врач рассказал, как эти препараты могут улучшить самочувствие. Много лет не могла обходиться без нитратов 59-летняя женщина со стенокардией и небольшими бляшками в сосудах коронарных артерий, которые обычно лечат консервативно, принимала препараты от повышенного давления и нитраты для профилактики приступов стенокардии.

От статинов она сначала отказывалась, но врач настоял, чтобы женщина начала их пить: наследственность у нее была плохая, мать умерла в 54 года от сердечной недостаточности. «Средняя доза статина в сочетании с препаратом, препятствующим всасыванию холестерина из кишечника, позволила добиться устойчиво нормальных значений ЛПНП, — рассказал врач-кардиолог.

Когда через год женщина пришла на профосмотр, анализы у нее были хорошие. Кроме того, оказалось, что она уже давно не пьет нитраты. «Однажды она перестала их покупать и заметила, что, несмотря на это, нагрузку она переносит совершенно нормально. Разговор об этом был для нее неожиданным: она и не задумывалась о том, что раньше в течение нескольких лет она не могла обходиться без нитратов, а сейчас необходимость в них отпала, как будто сама собой, — говорит Константин Крулев. — Кроме действия статинов это улучшение связать не с чем».