Люди с диабетом 2-го типа страдают этим чаще, чем люди с диабетом 1-го типа. Существуют самые разные кожные заболевания, которые могут быть связаны с диабетом. Нередко поражаются и ткани, связанные с кожей, такие как сухожилия, соединительная ткань, суставы и подкожная жировая клетчатка. Основной причиной кожных заболеваний при диабете является повышенное содержание сахара в крови в течение длительного времени. Поддерживая сахар в крови на уровне, близком к нормальному, можно предотвратить появление кожных проявлений, замедлить или облегчить прогрессирование заболевания.

Что вызывает кожные болезни при диабете?
Чаще всего кожные изменения вызывают тяжелая гипергликемия, противодиабетические медикаменты, например инсулины или другие вспомогательные медикаменты. Во многих случаях точные причины неизвестны. Наблюдения показывают, что у людей со значительно более высоким уровнем сахара в крови встречаются более частые и более серьезные изменения кожи, чем у людей с более благоприятным метаболическим профилем. При длительной правильной регулировке уровня сахара в крови и раннем выявлении кожные заболевания могут быть локализованы, их развитие ослаблено или полностью предотвращено. Поэтому люди с диабетом должны ежедневно осматривать свою кожу и ухаживать за ней. При появлении изменений кожи вы должны своевременно обратиться к своему врачу-диабетологу.

Что повышает риск развития кожных болезней?
Главной причиной изменений кожи являются слишком высокий уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови запускает различные процессы в организме, которые изменяют иммунный ответ организма на бактерии, вирусы и грибки, вызывающие инфекции, и приводят к сложным нарушениям в коже, соединительной ткани и жировых клетках внутри кожи и под ней. Высокий уровень липидов в крови и избыточный уровень мочевой кислоты также повышают риск изменений кожи.

Что вызывает кожные заболевания при диабете?
Кожные заболевания, которые могут сопровождать диабет, разнообразны, а механизм их развития зачастую известен лишь в общих чертах. У людей с диабетом 2-го типа чаще развиваются кожные инфекции, а у людей с диабетом 1-го типа чаще наблюдаются аутоиммунные изменения. Основную роль в кожных заболеваниях при диабете играет так называемое осахаривание белков, жиров и нуклеиновых кислот. Последние содержат нашу наследственную информацию. Прогрессирующее осахаривание этих молекул может изменить структуру и функцию кожи и способствовать развитию повреждения кровеносных сосудов.

Сосудистые заболевания
Сосудистые заболевания и нарушения функции нервов (периферическая и вегетативная полинейропатия), наряду с ослаблением иммунной системы, связанным с диабетом, также делают больных людей восприимчивыми к инфекциям и плохому заживлению ран. Чрезмерно высокий уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия), наблюдаемый при диабете 2-го типа вследствие инсулинорезистентности, также влияет на пролиферацию и созревание кератиноцитов. Это дополнительно нарушает барьерную функцию кожи и задерживает заживление ран. И наоборот, относительный или абсолютный дефицит инсулина — обычно сопровождающийся длительным слишком высоким уровнем сахара в крови (на что указывают, например, высокие показатели HbA1c) — также может отрицательно влиять на заживление ран.

Как можно предотвратить кожные заболевания при диабете?
Правильная регулировка значений сахара в крови — это основа профилактики кожных болезней. Правильное управление липидами, мочевой кислотой и другими факторами риска в течение длительного времени предотвращает появление или дальнейшее развитие осложнений на коже и подкожных тканях. Чем раньше будут выявлены изменения кожи и чем раньше будет начато их лечение, тем выше шансы на улучшение и даже излечение. Предотвратить кожные заболевания помогут следующие меры.
- Старайтесь поддерживать уровень сахара в крови в пределах индивидуально установленного диапазона.
- Содержите кожу в чистоте и не обезжиривайте ее, слишком часто моясь с мылом.
- Обеспечьте коже обильное увлажнение, например с помощью лосьона для нормальной кожи и/или кремов и мазей, содержащих мочевину. Избегайте горячих ванн и душа.