Гипертоническая форма гломерулонефрита характеризуется повышенным артериальным давлением и небольшими изменениями ’в моче. Гипертензия может осложниться нарушениями ритма сердца, нарушениями мозгового и коронарного кровообращения, сердечной недостаточностью. Однако это случается сравнительно редко.
Нефротическая форма гломерулонефрита (или гломерулонефрит с нефротическим синдромом) протекает с упорными отеками, выраженность которых бывает различной. Отеки локализуются на лице, конечностях, в поясничной области.
Хронический гломерулонефрит с отеками и повышением артериального давления обозначается как смешанная форма. Этот вариант — самый неблагоприятный, сопровождается- различными ос- ложнениями и быстро приводит к развитию почечной недостаточности.
Лечение хронического гломерулонефрита сложная и не всегда успешно решаемая задача. Оно должно проводиться только по назначению и под контролем врача. В период обострений лечение должно осуществляться в условиях стационара. В фазе ремиссии лечебные мероприятия зависят от варианта нефрита. При изолированном мочевом синдроме (отсутствие повышенного арте- риального давления и отеков) необходимости в применении синтетических препаратов практикиски нет.
Фитотерапия используется широко в целях профилактики обострений длительными курсами. Целесообразно периодически заменять используемые сборы, подбирая наиболее эффективные Ограничения в диете минимальны и касаются лишь поваренной соли (до 10–12 грамм в сутки. При гипертонической форме гломерулонефрита прежде всего необходимо осуществлять корркцию артериального давления и лечить имеющиеся осложнения (нарушения ритма сердца, стенакордию, сердечную недостаточность). Лечение отечной формы направлено на выведение из организма избытка жидкости. Так как повышенное артериальное давление во многом связано с задержкой жидкости и солей натрия, избавление них дает и гипотензивный эффект. Поэтому сущесьвенное значение имеет ограничение приема поваренной соли.
В целом питание должно быть, полноценным и разнообразным с достаточным количеством белка. Не рекомендуется употреблять большого количества помидоров, томатного и фруктовых соков, соусов, животного масла и маргарина.
Основу фитотерапии хронического гломерулонефрита в периоде обострения составляют те же растения, которые применяются для лечения острого гломерулонефрита. Вне обострения болезни фитотерапию можно несколько расширить, включая в фитосборы плоды можжевельника, траву хвоща полевого и горца птичьего, почки березы.. Эти растения обладают сильными мочегонными и притивовоспалительными свойствами, однако из- за их раздражающего действия на ткань почек и мочевыводящих путей назначаются они осторожно и лишь в составе фитосборов.
Направленность фитотерапии при хроническом гломерулонефрите определяется фазой
При частичной ремиссии болезни фитотерапия должна быть направлена на снижение количества белка в моче, устранение отеков, коррекцию артериального давления. В этот период она ис пользуется в сочетании с синтетическими препаратами.
В фазу стойкой ремиссии лекарственные растения могут быть единственным средством лечения больных хроническим гломерулонефритом. Их задача — профилактика обострений, стимуляция защитных сил организма, борьба с очагами инфекции (прежде всего с хроническим тонзилитом).
Тактика фитотерапии обострения хронического гломерулонефрита такая же, как при остром гломерулонефрите. По согласованию с лечащим врачом применяют фитосборы № 1–8. Кроме них, при ограниченном наборе растительного сырья, хотя и с меньшим лечебным эффектом, можно применять сборы следующего состава:
13. Листья березы, листья вахты, кукурузные рыльца, трава тысячелистника, трава череды — поровну.
10 г сбора залить 300 мл кипятка, кипятитъ 3 мин., настаивать в тепле (термосе) час, процедить; принимать по пол стакана 4 раза в день через 30 мин. после еды.
14. Корни бузиины черной, листья грушанки, корневище кровохлебки, трава чистотела, плоды шиповника — поровну.
10 г сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в тепле (термосе) 8 часов, процедить, принимать. по 1/2 стакана за 30 мин. до еды.
15. Листья брусники, трава зверобоя, корневище солодки, трава ястребинки, трава лапчатки гусиной—поровну
6 г сбора в 250 мл воды нагревать на водяной бане 10 мин., настаивать в тепле 1 час, процедить; принимать по 1/4 стакана 4 раза за 30 мин. до еды.
16. Цветы василька, листья крапивы, корень петруши и, листья смородины черной, трава яснотки — поровну.
Готовить и принимать как № 15.
Лекарственные растения используются непрерывно до стихания обострения. Менять фитосборы следует каждые 1,5–2 месяца.
Перерывы в применении фитосборов можно делать только при частичной ремиссии болезни, неболее чем на 3–5 дней. В этой фазе болезни чередуют фитосборы
№№ 1–16 с нижеследующими:
17. ’Грава астрагала, листья брусники, листья вахты, трава спорыша, корневище девясила, трава душицы, семена льна, плоды шиповника, трава ясменника — поровну.
10 г сбора варить на водяной бане в 300 мл кипятка 10 мин., настаивать в тепле (термосе) 2 часа; принимать по 1/6 стакана 4 раза за 30 мин. до еды.
18. Листья брусники, трава вереска, листья ежевики, трава зверобоя, цветы календулы, трава крапивы, листья смородины черной, трава медуницы — поровну.
8 г измельченного до порошка сбора залить 350 мл кипятка, кипятить на малом огне 3 мин., настаивать в тепле 1 час, процедить; принять весь настой за 3–4 раза в теплом виде.
19. Цветы василька, листья земляники лесной, цветы ромашки, трава тысячелистника, трава хвоща полевого, трава череды, плоды шиповника — поровну 8 г измельченного до порошка сбора в 300 мм кипятка нагревать на водяной бане 10 мин., на- стаивапгь в тепле (термосе) 2 часа, процедить: принимать по 1/4 стакана 4 раза в день в теп лом виде после еды.
20. Листья березы, трава вероники, побеги дрока красильного, цветы календулы, корневище солодки, корень стальника, трава чистотела, трава яснотки — поровну.
10 г сбора залить 300 мл холодной воды, настаивать при комнатной температуре 3 часа, кипятить в течение 5 мин., настаивать в тепле 30 мин., процедить; принимать по 1/3 ста кана 4 раза в день через 30 мин. после еды.
21. Трава спорыша, корневище девясила, трава золотой розги, листья крапивы, трава лапчатки гусиной, трява почечного чая, плоды шиповника, цветы ястрябинки, трава череды—поровну.
Готовить и принимать как № 17.
22.Трава душицы, цветы календулы, трава лабазники, трава петрушки, трава хвоща полевого, трава чистотела, плоды шиповника, трава ясменника — поровну.
Готовить и принимать как №18.
Все приведенные фитосборы входят 2–3 и более растений с мочегонным действием. Восстановление мочевыделительной функции почек — одна из главных задач фитотерапии, хотя данный эффект является по существу симптоматическим: он позволяет постепенно избавить больного от избытка соли, жидкости, от отеков и перегрузки сердца, понизить артериальное давление. Эффект очень важный, пропорциональный функциональному резерву почек и силе мочегонного действия растений Данные фитосборы являются достаточено универсальпыми и могут назначаться при всех клинических вариантах гломерулонефрита. Индивудуализация фитотерапии связана с возможными особенностями действия у отдельных больных, а также индивидуальной непереносимостью некоторых растений В связи с раздражающим действием их на почки. Это требует индивидуального подбора одной или нескольких рецептур, которые хорошо переносятся и дают хороший клинический эффект. В некоторых случаях для усиления мочегонного или гипотензивного действия необходимо yвеличить количество входящих в сбор растений, обдадающих соответствующими свойствами (см. в разделе I виды лечебного действия растекий), без изменения качественного состава фитосбора. При сохранении артериальной гипертензии на фоне ремиссии хронического гломерулонефрита рекомендуются также следующие фитосборы:
23. Листья березы – 1 ч., все растения земляники лесной – 2 ч., семена льна – 1 ч., корень пертушки – 2ч.. побеги почечного чая – 3 ч., трава тысячелистника – 1 ч., трава хвоща полевого = 3ч.,листья толокнянки – 2 ч.
Готовить и принимать как №19.
24. Трава астрагала, листья березы, листья брусники, цветы василька, кукурузные рыльца, трава лапчат ки гусиной, трава хвоща полевого — поровну.
Готовить и принимать как №19.
25. Трава астрагала, листья березы, цветы бузины чер ной, трава спорыша, листья дрока красильного, три ва душицы, трава зверобоя, кукурузные рыльца, ко рень петрушки, цветы ромашки, трава хвоща полевого.
Готовить и принимать как №18.
26. Листья березы, корень бузины черной, листья гру шанки, кукурузные рыльца, трава лабазника, трави лапчатки гусиной, створки стручковой фасоли, трн ва хвоща полевого, листья толокнянки — поровну.
Готовить и принимать как №19.
В первые 6 месяцев фитотерапии следует использовать только фитосборы, в дальнейшем при стойкой ремиссии чередовать применение комплексной фитотерапии с назначением отдельных растений, которые принимают в виде настоев и напаров в течение 3–4 недель. После этого опять надо применять фитосборы.
Кроме вышеперечисленных сборов, во время этой фазы болезни рекомендуются фитосборы не большого состава:
27. Цветы календулы, солома овса (зеленая), побеги почечного чая — поровну.
Готовить и принимать как № 18.
28. .Листья березы, все растение земляники лесной, трява тысячелистника — поровну.
Готовить и принимать как №я 17.
29. Листья брусники, трава лабазника, листья крапины поровну.
Готовить и принимать как №17.
30. Трава спорыша, трава зверобоя, корневище кровохлебки — поровну.
Готовить и принимать как № 18.
Можно применять также фитосборы №№ 9–12, назначенные при стойкой ремиссии острого гломерулонефрита.
Для моно фитотерапии рекомендуются следующие растения:
— трава тысячелистника (8 г на 250 мл кипятка, кипятить 5 минут, настаивать в тепле 1 час), принимать по 1/3- ½ стакана 4 раза в день перед едой;
— листья или плоды шиповника (12 г на 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 6 часов) — принимать в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды;
— трава вероники (8 г на 250 мл кипятка, настаивать тепле 30 минут) — принимать по 1/30стакана 3 раза в день за 30 минут до еды;
- корень стальника (15 г на 0,5 л кипятка, кипятить. 10 минут, настаивать в тепле 1 час) — принимать по ’/2 стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды;
— цветы лабазника (6 г на 250 мл кипятка, настаивать в тепле 30 минут) — принимать по ½ стакана 3 раза в день после еды;
— цветы ваасилька синего (готовить как цветы лабазника) принимать по ’/4 стакана 4 раза в день через 30 минут после еды;
.— корень и листья крапивы (по 5 г каждою на 300 мл кипятка, кипятить 5 минут, наста и вать в тепле 1 час) — принимать по 1/ стакана и теплом виде 3–4 раза в день после еды;
— листья березы (готовить как цветы лаба:1 ника) — принимать по */4 стакана 3 раза в деш. через 30 минут после еды;
— солома овса зеленая — готовить и принимать как цветы лабазника;
— трава ястребинки волосистой — готовить и принимать как крапиву.
В периоды обострений нередко назначают сильные синтетические противовоспалительные и про тивоаллергические препараты. Постепенно замена синтетических средств на фитотерапевтические— залог успеха.
Для регуляции состояния иммунитета применяются солодка, девясил, чистотел, которые входят в состав фитосборов. Другие растения- иммуностимуляторы (аралия, левзея, элеутерококк, родиола розовая, заманиха, китайский лимонник, женьшень, стеркулия) лучше использовать отдельно в виде курсов по 1–3 месяца с перерывами и конце каждого месяца приема на 3–5 дней. В
Применяют эти растения обычно в дневное время, последний раз не позднее 16–17 часов:
— жидкий экстракт элеутерококка — по 15 — 20 капель 2 раза в день за 30 минут до еды;
— жидкий экстракт родиолы розовой — по 5 — 10 капель 2 раза в день за 15 минут до еды;
— настойка заманихи — по 10–20 капель 2 — 3 раза в день,за 15–20 минут до еды;
— настойка женьшеня — по 10–15 капель 2 раза в день за 20–30 минут до еды;
— порошок корня, женьшеня (можно в равных пропорциях с порошком корневища девясила) по 0,1 г. каждого в таком же режиме как настойку или 3% водный настой корня женьшеня;
— экстракт левзеи жидкой — по 10–15 капель 2–3 раза в день за 15–20 минут до еды;
— настойка аралии — по 15–20 капель 2–3 раза в день за 15 минут до еды.
Лечение « мягкими» стимуляторами растительного происхождения проводят малыми дозами, но длителными курсами. Не следует их применять при повышенной возбудимости, бессоннице, повышенном артериальном давлении и после 6 часов вечера.
При заболеваниях почек в составе сборов обычно присутствуют (или включаются дополнительна) растения с желчегонным действием, поскольку они способствуют улучшению функции печени, обезвреживанию шлаков и их выведению с желяью в кишечник. Поэтому необходимо следить постоянно за работой кишечника, исключить запоры. В простейшем варианте для этого при необходимости в сбор включают кору крушины прошлогоднего сбора, листья сенны (аптечные препараты), плоды жостера. Через 1–2 дня делают теплую ванну (остерегаться переохлаждения!), а в состав сборов добавляют растения с потогонным действием. Это делается для выведения азотистых шлаков и разгрузки почек.
Важно не прекращать прием лекарственных растений на протяжении нескольких лет под регулярным лабораторным конролем. Допустимы, но не обязательны, только небольшие перерывы в фитотерапии (по 3–4 дня) каждые 1,5–2 месяца.
Через 3–4 года после наступления стойкой ремиссии гломерулонефрита можно переходить на прерывистую фитотерапию: применять фитосборы по 1,5–2 месяца 3–4 раза в год и отдельные растения с такой же частотой. Некоторые больные должны употреблять лекарственные растения на протяжении всей жизни.